很多人误以为颈椎病只是单纯的脖子酸胀、僵硬，忍一忍、歇一歇就能缓解，无需特意治疗。事实上，看似普通的颈椎不适，若发展为重度颈椎间盘突出、压迫脊髓神经，甚至可能引发瘫痪。近日，东南大学附属中大医院脊柱外科中心在省内率先开展水介质通道内镜下颈椎前路手术，为颈椎病患者带来更精准的治疗新方案。
脊髓受压仅剩2毫米，随时面临瘫痪风险
今年58岁的李先生（化名），一个月前突然出现双手发麻、走路不稳的情况，日常活动都受到了很大影响。于是，慕名到中大医院脊柱外科中心王运涛主任医师的专家门诊就诊。经系统影像学检查，确诊为颈椎5/6节段巨大椎间盘突出，颈椎椎管狭窄，最窄处仅2毫米，脊髓神经受到严重挤压，同时伴有脊髓高信号，处于极度危险状态。
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王运涛主任医师团队的脊柱外科中心谢志阳主治医师介绍，脊髓神经极其脆弱，一旦长期受压，损伤具有永久性、不可逆性。若患者继续拖延治疗，手脚麻木、肢体无力的症状会持续加重，最终可能导致肢体瘫痪，造成终身残疾，后果不堪设想。但是此类颈椎手术难度极大、风险极高。以往手术视野狭窄模糊，术中极易牵拉、刺激甚至损伤脆弱的脊髓与神经根，是脊柱外科公认的高难度手术。
新技术加持，精准为颈椎减压
为最大程度规避手术风险、减少患者创伤、彻底解除神经压迫，中大医院脊柱外科中心王运涛主任医师带领刘磊副主任医师、谢志阳主治医师团队，为患者量身制定了微创治疗方案，决定采用全新水介质通道内镜技术进行手术。
该技术核心优势在于依托生理盐水持续灌注冲洗，构建稳定、清晰的“水下手术视野”。术中持续流动的生理盐水，不仅能快速带走手术操作产生的热量，避免热损伤刺激神经，还可实时精准止血、冲净术区积血和组织碎屑，让手术区域始终保持干净通透。同时，配合高清内镜放大成像技术，颈椎深部细微病变组织、受压神经的形态结构清晰可见，彻底解决了传统手术“视野看不清、病灶够不到、操作不敢动”的三大难题，让手术操作更精准、更安全。
（王运涛主任医师（左）带领团队刘磊副主任医师等为患者手术）
手术团队凭借丰富的临床经验和精细操作，精准摘除突出的髓核组织，充分松解受压粘连的脊髓与神经根。术中全程实施神经电生理实时监护，全程无神经损伤预警，未出现任何并发症，手术圆满成功。术中出血量极少，患者术后24小时引流液仅5毫升。
术后第二天，患者就拔掉引流管、顺利下床活动，困扰他许久的手脚麻木、走路不稳症状立马明显缓解。整体恢复情况良好，术后仅3天就顺利出院。
颈椎病别硬扛，出现这些症状快就医
王运涛主任医师介绍，该项微创新技术治疗不用多余切除骨骼、不用大面积牵拉软组织，大幅减少手术损伤和术后并发症。相比以往手术，新疗法视野更清晰、手术更精准，能有效规避神经损伤风险、彻底解除压迫。该新技术主要适用于行前路手术的脊髓型或神经根型颈椎病患者，尤其适合椎间盘突出巨大、神经严重受压的疑难病例。
生活中很多人对颈椎病存在误区，觉得“脖子疼不用治，熬一熬就好”“病情轻点不用手术，严重了再治也一样”。对此，专家提醒，脊髓神经非常脆弱，长期受压会造成永久性、不可逆的损伤。如果出现手脚发麻、手指不灵活、走路发飘、站不稳等情况，说明颈椎已经压迫到脊髓神经，属于危险信号，一定要及时就医检查。拖延时间越久，神经损伤越严重，即便后期手术，也可能留下终身后遗症。
通讯员 刘敏
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
校对 胡妍璐